各市州衛生計生委，委屬各醫院，蘭州大學第一、二醫院，甘肅中醫藥大學附屬醫院:

根據《關于建立組團式健康扶貧工作年度考核和月通報制度的通知》要求，確保年度各項重點工作任務按期完成，是省市支援醫院和受援縣級醫院共同的職責，市縣兩級衛生計生部門要嚴格督促工作任務的落實落細。參照各市州上報的貧困縣摘帽退出時序，現將全省組團式健康扶貧工作35個縣區進展和完成情況通報如下：

一、分級診療病種數

截止1月10日的“診療病種數”統計（已達到病種數/較上月增加病種數）：

（一）2017年退出縣（2個）

已達到250個診療病種數的縣1個：臨夏市284/0種。合作市（暫不作要求）

（二）2018年擬退出縣（5個）

未達到250個診療病種數的縣3個：迭部縣218/0種、夏河縣209/0種、瑪曲縣122/6種；

已達到250個診療病種數的縣2個：碌曲縣257/0種、卓尼縣250/0種；

（三）2019年擬退出縣（14個）

已達到250個診療病種數的縣14個：靜寧縣341/4種、積石山縣330/28種、莊浪縣314/2種、文縣294/5種、麥積區286/36種、秦安縣282/2種、武都區337/40種、天?？h281/2種、永靖縣276/0種、臨夏縣278/5種、張家川縣260/0種、廣河縣256/0種、康樂縣250/0種、和政縣250/0種；

（四）2020年擬退出的縣（14個）

未達到250個診療病種數的縣3個：通渭縣249/6種、臨潭縣230/3種、東鄉縣224/0種；

已達到250個診療病種數的縣11個：禮縣324/4種、會寧縣304/9種、靖遠縣303/10種、西和縣289/0種、宕昌縣288/0種、岷縣291/6種、鎮原縣284/5種、環縣282/4種、古浪縣278/4種、舟曲縣260/4種、渭源縣253/0種。

2018年擬退出的瑪曲縣、夏河縣、迭部縣已連續三個月未能達標。

二、院外轉診率

2018年12月1日～31日院外轉診率統計：

（一）2017年退出縣（2個）

臨夏市1.57%、合作市（甘南州婦幼保健院）8.68%；

（二）2018年擬退出縣（5個）

夏河縣3.47%、碌曲縣1.97%、瑪曲縣1.96%、卓尼縣1.12%、迭部縣0.44%；

（三）2019年擬退出縣（14個）

文縣11.78%、積石山縣9.39%、永靖縣8.12%、秦安縣4.88%、康樂縣4.74%、臨夏縣4.7%、和政縣3.58%、廣河縣2.86%、麥積區1.93%、莊浪縣1.47%、天?？h1.34%、靜寧縣1.04%、武都區1.02%、張家川縣0.89%；

（四）2020年擬退出縣（14個）

臨潭縣15.87%、鎮原縣10.67%、宕昌縣4.37%、舟曲縣4.19%、靖遠縣2.96%、東鄉縣2.58%、古浪縣2.15%、環縣2.1%、渭源縣2.25%、西和縣2.19%、岷縣2.02%、會寧縣1.79%、禮縣1.17%、通渭縣0.75%。

三、開展新技術、新業務情況

截至1月10日開展新技術、新業務情況統計：

（一）2017年退出縣開展情況（2個）

臨夏市26項、合作市（甘南州婦幼保健院）26項；

（二）2018年擬退出縣開展情況（5個）

碌曲縣67項、迭部縣53項、卓尼縣14項、瑪曲縣12項、夏河縣1項；

（三）2019年擬退出縣開展情況（14個）

康樂縣48項、秦安縣33項、永靖縣20項、和政縣20項、臨夏縣20項、廣河縣17項、積石山縣17項、張家川縣12項、文縣11項、麥積區8項、天?？h7項、莊浪縣4項、靜寧縣2項、武都區1項；

（四）2020年擬退出縣開展情況（14個）

臨潭縣61項、東鄉縣67項、禮縣26項、會寧縣23項、宕昌縣12項、岷縣11項、通渭縣11項、西和縣10項、環縣18項、古浪縣18項、渭源縣8項、舟曲縣5項、靖遠縣6項、鎮原縣3項。

四、薄弱學科建設項目完成情況

2018年省級財政補助支持的19 個縣級綜合醫院薄弱學科建設項目完成情況統計（括號內為項目完成數/項目安排數，在建或未投入使用學科建設項目未列入）：

（一）2017年退出縣（項目完成數/項目安排數）：

臨夏市(2/2)、合作市（甘南州人民醫院）(5/5)；

（二）2018年擬退出縣（項目完成數/項目安排數）：

碌曲縣（5/5項）、夏河縣（5/5項）、迭部縣（5/5項）、卓尼縣（5/5項）、瑪曲縣（5/5項）；

（三）2019年擬退出縣（項目完成數/項目安排數）；

天?？h（2/2項）、廣河縣（5/5項）、臨夏縣（5/5項）、康樂縣（5/5項）、永靖縣（2/2項）、積石山縣（5/5項）、和政縣（5/5項）、張家川縣（5/5項）；

（四）2020年擬退出縣（項目完成數/項目安排數）

會寧縣（2/2項）、舟曲縣（2/2項）、東鄉縣（5/5項）、臨潭縣（5/5項）；

（五）2018年省級財政補助項目之外深度貧困縣薄弱學科建設項目建設完成情況

西和縣（7項）、古浪縣（6項）、莊浪縣（6項）、環縣（5項）、秦安縣（5項）、鎮原縣（4項）、靜寧縣（3項）、岷縣（3項）、靖遠縣（3項）、麥積區（4項）、禮縣（3項）、文縣（3項）、鎮原縣（3項）。

五、?。ㄊ校┘夅t生參與“一人一策”“策”的制定，簽約大病患者到位率

截止1月21日?。ㄊ校┘夅t生簽約大病患者到位率統計：

（一）2017年退出縣（2個）

合作市（甘南州婦幼保健院）、臨夏市均達到95%以上；

（二）2018年擬退出縣（5個）

碌曲縣、卓尼縣、迭部縣、瑪曲縣、夏河縣均達到95%以上；

（三）2019年擬退出縣（14個）

武都區、廣河縣、永靖縣、麥積區、臨夏縣、天?？h、康樂縣、靜寧縣、和政縣、文縣、莊浪縣、秦安縣、張家川縣、積石山縣95%以上；

（四）2020年擬退出縣（14個）

舟曲縣、岷縣、臨潭縣、西和縣、通渭縣、靖遠縣、宕昌縣、古浪縣、禮縣、渭源縣、環縣、鎮原縣、東鄉縣、會寧縣95%以上。

六、區域性縣級醫學中心建設情況

截止1月12日縣級醫學中心建設情況統計（建設中、未投入使用、未驗收的項目不做統計）：

（一）2017年退出縣開展情況（2個）

合作市（暫不作要求）、臨夏市4項；

（二）2018年擬退出縣建設情況（5個）

卓尼縣5項、夏河縣5項、碌曲縣5項、瑪曲縣3項、迭部縣2項；

（三）2019年擬退出縣建設情況（14個）

永靖縣5項、莊浪縣5項、積石山縣5項、臨夏縣5項、秦安縣5項、廣河縣5項、張家川縣5項、麥積區5項、靜寧縣4項、康樂縣4項、和政縣4項、天?？h2項、武都區2項、文縣1項；

（四）2020年擬退出縣建設情況（14個）

會寧縣5項、西和縣5項、舟曲縣5項、古浪縣5項、東鄉縣4項、臨潭縣4項、宕昌縣4項、禮縣4項、環縣4項、靖遠縣4項、通渭縣2項、岷縣2項、渭源縣1項、鎮原縣1項。

七、整改要求

依據各市州上報的貧困縣摘帽退出時序，從本次對全部數據分析情況看，大部分縣（市、區）工作指標已達標，未完成工作指標較上月變化明顯，指標完成情況較好。個別縣（市、區）項目任務落實進展稍顯緩慢。為此，省市支援醫院、受援縣醫院、各市州、各縣（市、區）要認真繼續做好以下工作：

一是隨著工作的持續開展，各單位上報的數據與全民健康平臺調取數據誤差情況較以往已逐漸減少，各地各單位要繼續高度重視，將全省組團式健康扶貧工作作為重要工作來抓，認真填報數據，特別是未完成指標單位，要研究分析通報中的總體情況和本縣（市、區）的個性問題，對照各類問題，認真抓緊未達標指標的落實。

二是依據各市州上報的貧困縣摘帽退出時序，積極加強新技術、新業務的開展、縣級區域醫學中心建設、加強院外轉診率的控制，特別是2018年已摘帽退出的縣（市、區）和擬定2019年摘帽退出的縣（市、區），仍要抓緊工作計劃的落實。

三是?。ㄊ校┽t生簽約率全部達標，各縣市區要繼續落實好簽約醫生的簽約幫扶工作，確保“一人一策”動態管理平穩、有效。

四是對被通報的縣區的診療病種數低于250種、院外轉診率高于10%和縣級醫學中心建設項目未完成4項等問題，第一次被通報由受援單位和幫扶單位自行整改；第二次被通報，由省衛生健康委提醒約談相關市州衛生計生委和省級醫療機構，各市州衛生計生委提醒約談所轄醫療機構；第三次被通報，省衛生健康委建議當地黨委政府對相關單位和人員進行問責。各市州衛生計生委要將約談、問責情況及時向省衛生健康委反饋。

聯系人：徐瑞璞

聯系電話：0931-8657198

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甘肅省衛生健康委員會

                                                              2019年1月25日